臺灣健保去年在癌症治療支出創下新高，飆破新臺幣1567億元，凸顯超高齡社會下，醫療資源面臨的嚴峻考驗。面對逐年攀升的癌症病患數與龐大健保醫療費用，政府正積極透過擴大篩檢與「健康存摺」APP等數位工具，推動精準預防，期能有效管理民眾健康，並應對醫療體系的沉重負擔。
現象觀察：癌症醫療支出與病患數屢創新高
首先，觀察臺灣健保癌症支出的數據，無疑呈現出驚人的增長趨勢。根據全民健康保險署（NHIA）的統計資料顯示，去年臺灣用於癌症治療的總支出高達新臺幣1567億元，相較於2020年增加了265億元，平均每年增長率約為5%。這項數字不僅創下歷史新高，更反映出臺灣社會在癌症防治與治療上所投入的巨大資源。同時，接受癌症治療的病患人數也持續攀升，去年已達到970,104人，過去五年來的年平均增長率同樣維持在5%左右。
在各類癌症的治療人次分佈上，根據健保數據顯示，在去年近百萬的癌症治療人次中，乳癌以198,878人居冠，其次依序為大腸直腸癌與肛門癌（120,624人）、肺癌、氣管與支氣管癌（111,620人），以及攝護腺癌（79,696人）。值得注意的是，胰臟癌的治療費用更是在十年內首度擠進前十大，其診斷不易與治療選擇有限的特性，使其成為醫療成本快速增長的關鍵因素之一。
原因剖析：人口老化與篩檢普及雙重壓力
其次，深入剖析健保癌症支出持續增長的原因，主要可歸結為兩大面向。全民健康保險署醫務管理組組長黃育文表示：
「支出增加主要受到臺灣人口高齡化以及癌症篩檢計畫擴大所驅動，這反映了健康投資的增加與醫療可近性的提升。」
這句話點出了核心問題：隨著臺灣邁向超高齡社會，老年人口比例增加，罹患癌症的風險也隨之提高。另一方面，政府積極推動各項癌症篩檢，如乳癌、大腸癌、子宮頸癌等，雖然有助於早期發現、早期治療，但也無可避免地增加了確診病例數與後續的治療成本。以胰臟癌為例，黃育文組長進一步指出，由於其通常在晚期才被診斷出來，且治療選項相對較少，導致治療費用高昂，藥物研發進展也較慢，造成了治療上的顯著落差。
影響評估：從「治療」走向「精準預防」的策略轉變
再者，面對日漸嚴峻的醫療財政壓力，政府的應對策略正從傳統的「疾病治療」轉向「精準預防」。衛生福利部部長石崇良在健保31週年活動中提到，臺灣已進入超高齡社會，65歲以上人口逾20%，平均壽命超過80歲，然而「長壽並不等同於健康」。他指出，高達85%的65歲以上長者至少患有一種慢性病，近半數患有三種以上慢性病。因此，健保系統正與時俱進，將重點從治療延伸至預防，並運用數位工具推廣健康生活型態與自我健康管理。
其中，「全民健保行動快易通」APP的「健康存摺」功能，便是這項轉變的關鍵載體。這款APP不僅承載個人的醫療紀錄，功能也持續擴充。去年新增了「生活型態量表」，協助民眾評估營養攝取、睡眠品質、運動與壓力等狀況。此外，更導入了AI輔助的健康風險評估，例如針對糖尿病患者的AI衛教功能，以及動脈粥狀硬化心血管疾病風險評估量表，旨在幫助民眾更好地管理自身健康狀況，並在必要時尋求專業協助。臺大醫院院長余忠仁也表示：
「健康存摺的查詢量，顯示民眾對健康資訊的關注度提升，它讓民眾更容易與醫師討論健康狀況，有助於長期健康管理。」
趨勢預測：數位智慧化引領未來健康管理
最後，展望未來，臺灣的癌症治療與整體健康管理趨勢，將更著重於數位化與智慧化。全民健康保險署表示，將持續透過數位管理系統監測治療品質與成效，目標是降低癌症死亡率，並提升整體國民健康。政府已增加癌症防治預算，衛生福利部國民健康署投入約6億元擴大癌症篩檢，以期達到早期發現的關鍵目標，同時也將投資於先進診斷技術與新療法，以提供更精準的個人化照護。
然而，儘管數位工具與先進醫療科技不斷發展，保持健康飲食、規律運動等生活習慣，依然是維持健康與長壽的根本。余忠仁院長提醒，民眾應更重視自身的健康維護，而非僅僅依賴醫療資源來治療疾病。這提醒我們，科技固然能提供強大的輔助，但精準預防的最終實踐，仍需仰賴民眾的健康意識與自主管理。透過數位工具的普及，結合個人化的AI輔助評估與專業醫療建議，臺灣有望在應對超高齡社會的健康挑戰中，開創出更為永續且高效的醫療模式。
