事件總覽：近日，一位高齡八旬的阿婆因連續數日解黑便、全身虛弱，緊急送往北榮新竹分院。經醫師判斷為急性消化道出血，並在緊急胃鏡檢查中，精準定位十二指腸的出血點，成功以止血夾阻斷出血，挽救了生命。
📅 近幾日：黑便虛弱，血色素驟降
這起驚險的搶救事件，主角是一位八十多歲的阿婆。她近幾天持續解黑便，導致全身虛弱無力，家人驚覺狀況不對，趕緊將她送往北榮新竹分院急診。抽血檢查結果更讓人捏把冷汗，阿婆的血色素僅剩4.9g/dL，遠低於正常值（12-16g/dL）。內視鏡室主任蔡志奇醫師一眼便判斷，這是典型的上消化道出血表現，情況危急。
📅 緊急處置當下：胃鏡探查，血跡迷蹤
由於阿婆的禁食時間足夠，醫師團隊立刻安排緊急胃鏡檢查，希望能快速找出出血源並進行止血。蔡志奇醫師回憶，檢查初期，食道與胃部出乎意料地乾乾淨淨，完全沒有任何血跡，讓他們一度困惑。然而，就在下一秒，一股鮮紅的血液突然從幽門處大量湧入胃內，隨後迅速通過幽門流向十二指腸，整個腸道內部瞬間被染成一片血紅，這才證實了急性消化道出血的嚴重性。
📅 止血關鍵時刻：透明帽助攻，精準鎖定出血點
面對快速且大量的出血，要精準定位出血點是極大挑戰。幸好，醫師在胃鏡前端加裝的「透明帽」在關鍵時刻發揮了作用。這個透明帽能夠幫助醫師推開腸道黏膜，並進行沖水清理，讓原本模糊的視野變得清晰。經過蔡志奇醫師與團隊的仔細搜尋，最終在十二指腸的第一部位發現了出血區域。由於出血速度實在太快，當下無法立刻看見破裂的血管，於是他們局部注射腎上腺素，藉此暫時收縮血管、減緩出血速度，這才讓潰瘍與中央露出的血管清晰可見。隨後，醫師立即使用止血夾，將潰瘍與血管緊密夾住，確保出血完全停止。
📅 術後觀察與復原：醫護通力合作，生命跡象穩定
經過這場與時間賽跑的緊急醫療處置，阿婆順利住院休養。在醫護團隊的細心照護下，她的血色素逐漸回升，黑便狀況也獲得了顯著改善。蔡志奇醫師強調，急性消化道出血嚴重時可能導致休克，甚至危及生命，因此快速有效的止血是搶救的關鍵。他特別提到，從止血藥物、止血夾的事前準備，到後續觀察病患的呼吸、心跳、血壓及意識監測，都仰賴專業護理人員的通力合作與專業判斷，才能確保病人安全。
至今影響與未來展望
這起案例再次提醒我們，身體發出的任何警訊都不可輕忽。蔡志奇醫師語重心長地呼籲，只要發現糞便顏色異常，例如解黑便或血便，都應儘速就醫，尋求專業診斷。早期發現、早期治療，不僅能避免急性消化道出血可能造成的嚴重併發症，更能提高搶救成功的機率，為生命爭取寶貴的時間。隨著醫療技術的進步，如透明帽輔助胃鏡等工具的應用，未來將能更精準、更有效地處理這類緊急狀況，為患者帶來更好的預後。
