當慢性傷口出現難聞的「臭雞蛋味」，這可能不只是單純的異味，更是潛藏厭氧菌感染的警訊。衛福部新營醫院胸腔內科暨高壓氧醫學科主治醫師汪政德指出，此類感染常發生於長期臥床或糖尿病患者，若未及時診斷並採取高壓氧治療等對策，恐嚴重影響傷口癒合。
慢性傷口異味警訊：厭氧菌感染的隱藏危機
對於長期臥床、脊髓損傷或糖尿病患者而言，壓力性損傷（俗稱壓瘡或褥瘡）或超過三個月未癒合的傷口，是臨床上常見的挑戰。當這類慢性傷口出現異味、分泌物變髒或增多，尤其伴隨一股特殊的「臭雞蛋味」時，醫師提醒，這極可能與厭氧菌感染息息相關，不應輕忽。
衛福部新營醫院胸腔內科暨高壓氧醫學科主治醫師汪政德解釋，厭氧菌偏好在缺氧與壞死組織中生長，其代謝產物常包含硫化物，進而產生這種獨特的惡臭。他強調，一旦傷口散發出臭雞蛋味，並伴隨濃稠或變色的分泌物，這代表感染情況可能相當複雜，甚至已演變成多重細菌感染。
精準診斷不可少：細菌培養揭示治療方向
在許多慢性傷口的案例中，由於傷口環境缺氧，不僅容易導致細菌滋生，也大幅阻礙了組織的自我修復能力。若僅依賴經驗性的抗生素治療，效果往往有限。因此，進行傷口細菌培養，是確認感染類型與制定治療策略不可或缺的一步。
汪政德醫師進一步說明，細菌培養不僅能明確判斷是否存在厭氧菌感染，更能直接影響後續的治療方向，包括評估患者是否符合健保給付的高壓氧治療適應症。他特別指出：
「厭氧菌的存在，正是銜接健保高壓氧治療的重要關鍵。」
這項精準的診斷流程，有助於避免盲目用藥，確保患者能接受到最合適且有效的治療。
高壓氧治療：逆轉缺氧環境，加速傷口癒合
對於厭氧菌感染的慢性傷口，高壓氧治療被視為一個重要的輔助選項。此治療原理是讓患者在加壓艙內吸入純氧，有效提升組織內的含氧量。高氧環境對厭氧菌而言是致命的抑制劑，能大幅抑制其生長與繁殖。
此外，高壓氧治療還有多重益處，包括：
- 提升白血球抗菌能力：強化身體對抗感染的自然防線。
- 促進血管新生：改善傷口周圍的血液循環，為組織修復提供養分。
- 加速傷口癒合：創造有利於細胞再生與組織修復的環境。
汪政德醫師提醒，若傷口長期未癒合或持續擴大，即使接受抗生素治療或清創手術仍效果不彰，或是反覆感染，患者務必留意傷口發出的氣味訊號，盡早就醫接受完整評估。透過細菌培養找出病因，並在必要時接受高壓氧治療，才是讓困難傷口真正好轉的關鍵。
展望與影響：提升慢性傷口照護品質
精準識別如「臭雞蛋味」般的特殊氣味，並將其視為厭氧菌感染的警示，對於提升慢性傷口的照護品質至關重要。這不僅能協助醫師及早介入，透過細菌培養確立診斷，更能為患者開啟高壓氧治療等進階選項，有效突破傳統治療的瓶頸。
未來，隨著醫學界對慢性傷口複雜性的理解加深，以及高壓氧等輔助療法的普及，將有助於改善患者的生活品質，降低因長期傷口不癒而產生的併發症風險。這項專業知識的推廣，無疑是提升整體醫療照護水準的重要一環。
