根據衛福部長石崇良今（26）日的最新說明，近期醫學中心電腦斷層（CT）檢查排程延長的主因並非外界質疑的健保總額制度控管，而是整體檢查需求顯著增加所致。面對此現象，衛福部將積極推動分流機制，鼓勵民眾優先於地區或區域醫院進行篩檢，並同步加強重症患者的檢查等待時間監測，以確保醫療資源的合理配置與病患就醫權益。
電腦斷層排程拉長：衛福部數據揭示需求激增
數據發現：針對醫學中心電腦斷層檢查排程拉長的問題，衛福部長石崇良今（26）日出席「2026臨床試驗生態系白皮書發表會」時明確指出，從數據觀察，相關醫院的電腦斷層檢查量實際上呈現成長趨勢，而非外界臆測的刻意減量或限縮服務。這項數據直接駁斥了服務量受控的說法。
解讀意義：石崇良部長進一步解釋，近年來政府大力推動低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢肺癌，加上民間健檢市場將相關項目納入常規服務，產生了顯著的「外溢效果」。這導致了整體影像檢查的需求量明顯增加，進而擠壓了現有的醫療量能，成為排程延長的主因。
衛福部長石崇良指出：「從數據來看，相關醫院的電腦斷層檢查量其實呈現成長，並非刻意減量或限縮服務所致，因此排程延長主要是因需求上升所造成。」
產業影響：當需求端持續成長，而供給端（尤其醫學中心）的檢查量能被壓縮時，自然會導致排程時間拉長。這不僅影響一般民眾的健檢與篩檢時程，更可能間接影響醫療資源的分配效率，尤其對急重症患者的即時診斷構成潛在挑戰。
健保總額制度爭議：前署長李伯璋的數據質疑
數據發現：前健保署長、台北醫學大學公衛學院講座教授李伯璋近日投書，對電腦斷層檢查壅塞問題提出不同見解。他引述具體數據指出，電腦斷層檢查後30日內未回原檢查醫院就醫者，一年約有12.7萬件，佔整體受檢人次約14%。
前健保署長李伯璋指出：「電腦斷層檢查後30日內未回原檢查醫院就醫者，一年約12.7萬件，占整體受檢人次約14%。」
解讀意義：李伯璋教授認為，這項數據顯示部分檢查結果並未有效銜接後續診療，凸顯醫療資源使用未完全依醫療必要性配置。他質疑，個別醫院總額制度上路後，醫院為避免醫療服務量超出給付上限，可能控管檢查與手術量，使電腦斷層等影像檢查成為需分配的有限資源，進而導致排程壅塞。
李伯璋教授認為：「現行制度雖有助控制醫療支出與點值，但未處理需求端問題，導致資源分配未依急迫性排序，形成醫療資源錯置。」
產業影響：若總額制度確實導致醫院控管檢查量，將使醫療資源的流動性與彈性受限。這不僅可能造成資源錯置，也可能影響患者獲得即時診斷的機會，尤其對於非急迫但重要的檢查項目，等待時間恐進一步拉長，挑戰醫療體系的應變能力。
衛福部應對策略：分流機制與重症監測的雙管齊下
數據發現：面對電腦斷層檢查壅塞的挑戰，衛福部長石崇良表示，將從兩大面向著手改善。首先，將由國健署研議推動分流機制，鼓勵民眾於地區醫院或區域醫院進行初步篩檢。
解讀意義：這項分流策略旨在引導非急迫性檢查至基層醫療院所，以減輕醫學中心的負擔。若篩檢發現異常，患者再轉診至醫學中心進行進一步確診與治療。同時，影像資料將上傳至健保系統，確保後續轉診醫院可即時調閱，避免重複檢查，提升效率。
石崇良表示：「將由國健署研議推動分流機制，鼓勵民眾於地區醫院或區域醫院進行篩檢，若發現異常再轉診至醫學中心，同時影像資料將上傳至健保系統，讓後續轉診醫院可即時調閱。」
產業影響：其次，健保署也將加強監測重症患者的檢查等待時間，避免因排程壅塞而造成急重症病人檢查延誤。此舉旨在確保醫療資源優先配置給最需要的患者，保障其就醫權益，並維護醫療體系的公平性。
數據背後的啟示：兼顧效率與就醫權益的挑戰
綜合上述數據與分析，電腦斷層檢查排程拉長的現象，核心問題在於醫療需求的結構性增長，而非單純的總額制度控管。衛福部透過分流機制與重症監測，旨在緩解醫學中心壓力，並確保急重症患者的優先權。這項策略的成功與否，將仰賴各層級醫院的協同合作，以及健保系統的數位整合效率。唯有在兼顧整體醫療效率與個別病人就醫權益的前提下，方能有效應對不斷增長的醫療需求，實現資源的合理配置。
