當一個看似輕微的工地意外，卻幾乎奪走一條人命，這背後隱藏的致命警訊，值得我們深思。日前，一名 62 歲的葉姓男子在工地遭金屬桿擊中，起初僅有左眉擦傷與雙腿劇痛，以為是單純外傷，不料就醫後竟被診斷出腸系膜大出血，險些喪命。員榮醫院急診醫師王業亨強調，這種「姿勢痛」往往是致命內出血的典型表現，民眾千萬不能輕忽，因為它可能在不知不覺中，將你推向危險邊緣。
表象
這起事件的開端，如同許多工地事故一樣，充滿了意外與不確定性。葉先生被送抵員榮醫院時，生命徵象穩定，血壓正常，意識也十分清楚，這些表象一度讓人以為傷勢不重。然而，他腹部輕微的壓痛與雙大腿明顯的觸痛，卻預示著不尋常。最關鍵的線索浮現於醫師問診時：葉先生平躺時疼痛感不明顯，但只要一站起來準備上廁所，疼痛便會急遽加劇。這種「躺著不痛，站起爆痛」的奇特現象，讓經驗豐富的急診醫師王業亨立即察覺到問題的嚴重性。
真相
究竟是什麼原因，讓姿勢的轉換引發如此劇烈的疼痛？王業亨醫師解釋，這類「姿勢痛」往往與腹腔內出血息息相關。當患者平躺時，血液在腹腔內因為重力影響，分布相對平均，對神經與組織的壓迫較小，因此疼痛感不顯著。然而，一旦站立或活動，血液便會受重力牽引向下沉積，可能拉扯到腸系膜等神經豐富的組織，進而加劇疼痛。同時，腹壓的增加也會刺激腹膜，讓症狀更加明顯。此外，腹腔或骨盆腔出血有時還會出現「轉移痛」，例如葉先生雙大腿的劇痛，這類症狀容易被誤判為單純的肌肉或骨骼傷害，進一步延誤了黃金救援時機。
員榮醫院急診醫師王業亨指出：「這種『姿勢痛』正是內出血的典型表現，它就像身體發出的求救訊號，提醒我們可能存在深層的致命危機。」
各方角力
面對葉先生複雜且隱蔽的症狀，員榮醫院急診團隊與時間賽跑，展開一場與死神搶人的角力。他們迅速安排抽血及影像檢查，雖然初步未發現明顯骨折，但電腦斷層血管攝影（CTA）卻精準地顯示了疑似腸系膜出血的關鍵證據。考量到葉先生的年齡與心血管病史，醫療團隊不敢有絲毫懈怠，立即給予輸液、止血藥物並備血，隨後緊急轉送至醫學中心進行更進一步的治療。這項及時且果斷的決策，無疑是葉先生能從鬼門關前走一遭的關鍵。
深層影響
歷經兩次大手術，葉先生在加護病房住了十餘天，總住院時間更超過四十天，才逐漸康復。這段漫長而艱辛的復原過程，不僅考驗著他的意志力，也讓他對生命有了更深的體悟。從最初的「原以為只是腿部受傷」到後來發現是「嚴重內出血」，葉先生回想起這段經歷，仍心有餘悸。他深知，若非醫師的及時判斷與專業處置，後果將不堪設想。這起事件也再次凸顯了外傷後症狀的複雜性與潛在的致命風險。
葉姓患者坦言：「原以為只是腿部受傷，沒想到竟是嚴重內出血，幸好醫師及時判斷，否則後果不堪設想。」
未解之問
葉先生的案例，無疑是給大眾敲響的一記警鐘。我們如何才能在看似尋常的疼痛中，辨識出那些可能致命的內在危機？王業亨醫師語重心長地提醒，民眾若遭受外力撞擊後，除了表淺傷口，一旦出現持續腹痛、暈眩、冒冷汗、心跳加快，或四肢極度疼痛、腫脹，以及頭部受傷合併視線模糊、嘔吐等症狀，都應立即就醫。這些看似不相關的症狀，可能正是身體發出警訊，預示著更深層的傷害。面對外傷，我們是否能提升自身的警覺性，避免延誤治療的黃金時機，這仍是社會大眾需要持續思考的課題。
王業亨醫師提醒：「民眾若遭受外力撞擊後出現持續腹痛、暈眩、冒冷汗、心跳加快，或四肢極度疼痛、腫脹，以及頭部受傷合併視線模糊、嘔吐等症狀，應盡速就醫，避免延誤治療時機。」
