國際知名鑑識專家李昌鈺博士，於辭世前兩日完成其畢生心血《如何用現代思維破解冷案》口述鉅作，展現其對志業的無比熱情與堅韌意志。外界普遍感佩李昌鈺在身體機能持續衰退下，仍堅持完成使命的精神。這項壯舉也引發各界對生命末期狀態的關注，台北榮總的衛教資料便深入剖析了人體在臨終階段可能出現的五大生理徵兆。
鑑識巨擘李昌鈺辭世前兩日之壯舉
李昌鈺博士生前透露其器捐意願，並意識到自身健康狀況日益衰退，遂要求後輩協助記錄其畢生所學。據了解，他透過口述方式，讓徒子徒孫整理其學術內容，最終完成了《如何用現代思維破解冷案》這部鉅作。令人動容的是，李昌鈺在口述內容完成後僅兩日便與世長辭，這份對專業的執著與奉獻，為世人留下寶貴的鑑識科學遺產，其堅毅精神令人極為不捨與感佩。
台北榮總揭示臨終五大生理徵兆
根據台北榮總護理部「健康e點通」衛教資料指出，「臨終症狀」係指一個人生命即將結束時，身體所呈現的一系列特殊狀態或變化。這些徵兆通常涵蓋意識、進食、呼吸、循環及排泄等五大面向，為家屬與照護者提供重要的參考依據。
意識與認知功能變化
- 意識改變與身體功能減弱：臨終者常表現出體力極度虛弱、說話減少，甚至連簡單的翻身動作都感到困難。他們會感覺異常疲倦，大部分時間處於睡眠狀態，且不容易被喚醒。
- 幻覺與躁動：部分臨終者可能出現定向感與辨識能力下降，對人、時間、地點或物品產生混淆。此階段可能伴隨無意識地拉扯床單、看到已故親人、大聲喊叫或雙手在空中揮動等躁動行為。
- 情緒與心理變化：患者可能感到焦慮、害怕或不安，行為上可能表現為一下子坐起又一下子躺下。然而，亦有部分患者在此階段表現出相對平靜的狀態。
進食與消化系統問題
隨著生命機能的衰退，臨終者常出現進食量顯著下降、食慾不振，甚至不會感覺飢餓。當體力更加虛弱時，可能伴隨吞嚥困難或容易嗆到的情形，導致營養攝取幾乎停滯。
呼吸系統變化
- 喉嚨呼嚕聲：由於吞嚥功能變差，口水及分泌物會聚集在咽喉深處，導致呼吸時產生類似呼嚕的聲響，俗稱「瀕死嘎嘎聲」。此聲音通常不會造成病患不適，且抽痰亦無法有效改善，反而可能引發出血。
- 呼吸變化：呼吸中樞退化可能導致呼吸模式不規律。有時會出現速度淺快、合併張口呼吸，或呈現由淺慢逐漸加快加深，達高潮後再逐漸變淺變慢，甚至暫停數秒至數十秒的「陳氏呼吸」（Cheyne-Stokes breathing），亦有稱之為「死亡之躍」。
循環與體溫變化
- 末梢循環變差及血壓下降：血液循環功能減弱會導致血壓逐漸下降，手部脈搏可能逐漸變弱，最終甚至難以觸及。
- 體溫波動及皮膚變化：臨終者的體溫可能出現升高或降低的波動。手腳會逐漸冰冷，末梢皮膚呈現蒼白或青藍色，有時觸感會濕冷。
排泄功能問題
腎臟功能逐漸退化是臨終階段常見現象，導致尿量慢慢減少，尿液顏色變深。有時一天僅排尿一至兩次，甚至可能完全無法排尿，或出現大小便失禁的情況。
綜觀這些生理變化，李昌鈺博士在面對如此嚴峻的身體挑戰下，仍堅持完成其口述鉅作，其超凡的意志力與對專業的奉獻精神，無疑為後世樹立了典範。
