根據2026年發表於國際頂尖期刊《Nature Medicine》的最新第二期臨床試驗報告指出，結合兩種藥物Semaglutide與Bimagrumab的「增肌減脂」雙藥療法，在為期72週的治療中展現了驚人成效，不僅使受試者體重平均減少22%，體脂更狂降近46%。這項研究為全球肥胖與代謝疾病的治療開啟了嶄新篇章，預示未來體重管理策略可能不再僅限於單純的體重下降，而是更精準地優化身體組成。
《Nature Medicine》臨床試驗揭示「增肌減脂」新策略
這項由恆新復健科診所醫師王思恒所引述的突破性研究，集結了507位肥胖成人參與，他們被隨機分為四組：安慰劑組、單獨使用Semaglutide組、單獨使用Bimagrumab組，以及結合兩種藥物的合併治療組。此項試驗旨在評估這兩種藥物——其中Semaglutide為常見的「瘦瘦筆」成分，而Bimagrumab則是一種能促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物——在「增肌減脂」上的協同效應。
恆新復健科診所醫師王思恒指出，過去減重藥物常伴隨瘦體組織流失的問題，但此項研究的初步成果顯示，將減脂藥與增肌藥合併使用，不僅有效減輕體重，更在身體組成優化上取得顯著進展。
數據顯示，單獨使用Semaglutide的受試者，其減輕的體重中約有71%是脂肪，但仍有近三成的瘦體組織（包含肌肉與內臟）流失。然而，單獨使用Bimagrumab的組別表現更為特殊，減掉的體重幾乎100%是脂肪，且瘦體組織不減反增，這對於追求健康體態的個體而言，無疑是個令人振奮的發現。
72週療程成效驚人：體重、體脂與內臟脂肪大幅改善
將試驗延長至72週後，高劑量合併治療組的成效更為亮眼。據研究結果，這組受試者的體重平均減輕了22%，而體脂更是驚人地減少了將近46%。更值得注意的是，被視為代謝症候群重要指標的內臟脂肪，也大幅減少了將近60%。
此「增肌減脂」雙藥療法不僅在體重和體脂方面表現出色，對於改善其他健康指標亦有顯著貢獻。研究顯示，合併組中原本有糖尿病前期的受試者，在48週後幾乎100%血糖恢復正常。此外，合併組的高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多下降超過80%，這都暗示著這項療法對於整體代謝健康的全面性益處。
王思恒醫師強調，這項研究的真正亮點不在於體重計上的數字，而在於身體組成的顯著優化，特別是脂肪的大幅減少與瘦體組織的保留，甚至有所增加，這對於長期健康管理具有深遠意義。
藥物副作用與潛在風險：權衡治療效益與安全性
儘管「增肌減脂」雙藥療法展現出令人鼓舞的成效，但任何藥物治療都伴隨著潛在的副作用。根據臨床試驗報告，Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。合併使用時，這些副作用大致上是兩者各自副作用的疊加，並未出現預料之外的新問題。
然而，研究中也提及一些需要特別留意的安全信號。例如，Bimagrumab可能會導致膽固醇暫時升高，儘管後期會回降，仍需臨床追蹤。更重要的是，在Bimagrumab組別中，有4例受試者出現皮膚癌（包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌）。雖然目前尚未確定這些案例是否與藥物直接相關，但這無疑是一個需要高度警惕的安全警訊，有待未來更深入的研究與追蹤。
這項「增肌減脂」雙藥療法若要順利推進，預計還需要3至5年的時間進行更全面的臨床驗證與安全性評估，方能廣泛應用於臨床。
數據背後的啟示
這項發表於《Nature Medicine》的二期臨床試驗，為「增肌減脂」的藥物治療提供了強而有力的初步證據，特別是在優化身體組成方面展現出前所未有的潛力。它不僅僅是體重管理的突破，更是慢性代謝疾病干預的一個重要里程碑。然而，藥物的安全性與長期影響仍需更嚴謹的數據支持，尤其對於皮膚癌等潛在風險，必須保持高度警惕並持續追蹤。在正式上市前，民眾應諮詢專業醫師，謹慎評估其效益與風險，切勿自行嘗試，以確保健康與安全。
