臺灣社會長期面臨少子化浪潮的嚴峻挑戰，連帶衝擊醫療體系，導致接生院所陸續停業或轉型。為此，衛福部部長石崇良證實，政府正積極規劃大幅調升生產給付，最高增幅上看三倍，並將針對偏鄉地區提供保障款，以確保孕產婦的接生服務不致中斷。這項關鍵政策預計最快於今年下半年全面上路，旨在穩固第一線產科醫療量能，期盼能有效減緩當前產科體系面臨的崩解危機。
產科困境浮現：接生院所退場與給付制度的考驗
話說回來，臺灣新生兒人數已連續 61 個月呈現「生不如死」的嚴峻局面。去年新生兒總數跌至約 10.8 萬人，相較前幾年的 13 萬餘人明顯下滑；而今年 2 月更僅有 6523 人，創下單月歷史新低。面對生產量驟減，產科的經營壓力與日俱增，台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈直言，在現行給付制度下，院所收入難以支撐龐大的人力與設備成本，這也直接導致產科醫師流失、接生機構退出，形成一個難以擺脫的惡性循環。他更語重心長地指出，若不即時提高接生費用，臺灣的產科服務恐怕難以維繫。事實上，去年已有 23 家接生院所停業或轉型，這數字著實令人警惕。
衛福部部長石崇良也坦言，少子化讓整體生產量持續探底，加上產婦平均年齡上升，導致高危險妊娠的比例隨之增加，這些都讓產科醫師的壓力比以往更加沉重。他強調，單靠市場機制已不足以支撐產科體系運作，政府必須介入。
衛福部祭出雙軌策略：調高給付與區域保障並進
面對產科崩跌的危機，衛福部此次規劃的政策主要有兩大方向。首先，是全面調高生產費用：
- 一般自然產與剖腹產的給付，預計將提高 50%。
- 針對高危險妊娠個案，給付擬提高 100%，等同於原來的兩倍。
- 若屬於前置胎盤、產後大出血等重症個案，最高甚至可加成 200%，亦即達到原本的三倍給付水準。
石崇良部長進一步說明，除了手術費用的調整，高危險妊娠的住院診察費也將一併提高，整體預算挹注預計超過 10 億元。此舉旨在改善產科醫師長期以來承受高風險卻低報酬的困境，希望讓他們能獲得更合理的對待。
其次，衛福部也盤點了全臺 51 個醫療次區域，針對僅剩下 1 至 2 家接生院所的地區，將比照「燈塔型醫院」模式提供保障款。這意味著即使這些地區的生產量不足，也能透過保障款維持基本營運，確保當地孕產婦仍享有醫療可近性，不因地處偏遠而失去接生服務。這項調整的適用對象廣泛，包含了醫師與助產師，只要是自然產或剖腹產相關的申報項目，皆納入此次調整範圍。
政策推動時程與後續觀察
這項關係到臺灣未來生育環境的關鍵方案，已於 3 月 26 日進入共擬會議程序。衛福部規劃於 5 月再次審議，目標是力拚今年下半年能夠全面實施。此政策能否有效穩住產科體系，減緩醫師流失與院所退場的趨勢，值得各界持續關注。
衛福部此次調高生產給付的重點為何？
衛福部規劃將一般自然產與剖腹產給付提高 50%，高危險妊娠提高 100%（兩倍），而重症個案如前置胎盤或產後大出血，最高可加成 200%（三倍），並將整體預算挹注超過 10 億元，同時也提高高危險妊娠住院診察費。
為何衛福部需要調高生產給付以挽救產科？
臺灣面臨少子化衝擊，新生兒人數屢創新低，導致產科經營困難。許多接生院所因收入難以支撐人力與設備成本而停業或轉型，產科醫師也因此流失，形成惡性循環。衛福部部長石崇良坦言，產科壓力沉重，「不能只靠市場機制撐住」，因此政府必須透過價格調整與區域保障來穩固體系。
此項新政策預計何時實施？
相關方案已於 3 月 26 日進入共擬會議程序，預計 5 月再審，衛福部力拚今年下半年能夠全面實施。
