事件總覽：臺灣近期面臨嚴峻的腸病毒疫情挑戰，尤其是一起未滿10歲女童感染克沙奇A4型腸病毒，從發病到猛爆性心肌炎驟逝僅短短七天，凸顯其病程惡化之迅速與致命性，促使疾管署對此發出緊急警示。
📅 3月：南部女童猛爆性心肌炎驟逝 疫情拉響警報
疾管署防疫醫師林詠青指出，國內今年首例腸病毒死亡個案，發生於南部一名未滿10歲的女學童。這名女童過去並無慢性病史，卻在3月11日出現嘔吐症狀後，被診斷為急性腸胃炎。然而，病情急轉直下，隔日陸續出現頭痛、腹瀉及四肢無力等情形。至發病第4天（3月14日），女童因意識不清緊急送醫，途中一度心跳停止，經搶救後雖恢復生命徵象，醫療團隊隨即研判為猛爆性心肌炎，並緊急使用葉克膜支援生命，收治加護病房。不幸的是，女童病情惡化速度極快，最終於住院第4天不治，從發病到死亡僅短短七天。經檢驗確認，此個案為克沙奇A4型腸病毒感染併發重症，死因明確指向腸病毒引發的猛爆性心肌炎。疫調顯示，女童的同住家人曾有腸胃症狀，但無典型腸病毒病徵，加上女童同時檢出輪狀病毒，初期症狀可能因此掩蓋了腸病毒的警訊，導致病程迅速惡化。
📅 3月：北部30歲男性D68型腸病毒併發腦炎 持續治療中
除了這起憾事，國內亦新增另一例腸病毒重症個案。一名北部30歲男性，本身有惡性腫瘤病史，於3月2日因慢性病住院治療。當晚即出現發燒，後續檢查發現肺炎，並持續面臨呼吸困難。經檢驗，他感染了腸病毒D68型及黴菌，成為目前D68型感染者中年紀最長者。林詠青醫師解釋，由於該男免疫力低下，病況進展迅速，於住院第10天出現抽搐、意識改變及低血氧，研判為腸病毒併發腦炎，隨即轉入加護病房。截至目前，他已住院約三週，仍在持續治療中。其同住接觸者並無症狀，感染來源不排除是社區感染。
國內腸病毒疫情概況與重症警訊
疾管署疫情中心副主任李佳琳報告，截至目前，今年國內已累計4例腸病毒感染併發重症病例，其中包含前述1例死亡個案。這4例重症分別由腸病毒D68型（2例）、克沙奇A4型（1例）及克沙奇A16型（1例）引起。儘管總數與去年同期持平，但已顯著高於2022年至2024年同期0至1例的紀錄。值得注意的是，國內腸病毒門急診就診人次自春節後呈現緩升趨勢，每週約增加1%至2%。目前社區主要流行的型別為克沙奇A6型，其次是克沙奇A16型與克沙奇A4型，這意味著多種腸病毒型別正同時在社區中活躍。
國際腸病毒疫情觀察：越南顯著升溫，中國仍維持高點
在全球疫情方面，疾管署觀察到鄰近國家中，越南的疫情上升趨勢最為明顯。胡志明市截至今年3月初已累計超過6000例，河內市的住院病例亦有所增加，整體疫情高於去年同期，且兒童重症多由腸病毒71型引起。中國大陸的疫情雖呈下降趨勢，但在2月份仍通報超過2萬例，明顯高於近兩年同期。相較之下，日本、韓國、新加坡及香港的疫情則維持在低點或持平狀態。
警惕腸病毒重症前兆：兒童與免疫力低下成人皆需留意
林詠青醫師特別提醒，腸病毒感染常見的症狀包括發燒、咽峽炎及手足口病等，但若病情惡化，可能出現嗜睡、意識不清、抽搐、呼吸急促、心跳加快、四肢無力等重症前兆。他強調，腸病毒D68型與EV71型屬於較易引發重症的型別，其中D68型尤其常見神經系統併發症，如腦炎或脊髓炎。疾管署副署長林明誠進一步呼籲，儘管腸病毒重症多發生在5歲以下幼童，但免疫力較差的成人同樣具有風險。他提醒家長應特別留意嬰幼兒與學齡前孩童的健康狀況，一旦出現任何重症前兆，務必儘速就醫，並落實生病不上課的原則，以有效降低病毒在社區中的傳播風險。
至今影響與未來展望
此次南部女童因腸病毒併發猛爆性心肌炎迅速病逝的案例，再次敲響了國內腸病毒疫情的警鐘。這不僅提醒我們腸病毒的威脅不容小覷，更突顯了早期辨識重症前兆的重要性。隨著社區中多種腸病毒型別的活躍，以及國際疫情的變動，未來數月國內疫情發展仍需密切關注。疾管署呼籲民眾應持續提高警覺，加強個人衛生習慣，並配合防疫措施，共同遏止腸病毒的擴散，保護兒童及免疫力低下族群的健康。
