台灣在結核病防治上展現顯著成效，疾管署公布，2025年結核病發生率大幅下降，新案數更首度跌破六千例，達到5742例的歷史新低。這項進展不僅突顯了長期防治策略的成功，也為台灣在2035年終結結核病的宏大目標注入強心針，但高齡長者與外籍族群的挑戰仍待克服，這場與疾病的長期戰役，我們究竟是如何走到這一步，未來又將如何部署？
現象觀察：結核病防治成效顯著，新案數創新低
首先，台灣的結核病防治工作確實取得了令人振奮的階段性成果。根據疾管署的最新統計，截至2025年，台灣的結核病發生率已降至每十萬人口25例，相較於2005年的73例，呈現66%的顯著降幅。更值得注意的是，結核病新案數首次跌破六千例大關，精確數字為5742例，這標誌著一個重要的里程碑。這項數據無疑是對過去二十年來，政府與民間團體共同努力的肯定，也讓台灣朝向「2030年發生率降至每十萬人口10例」以及「2035年終結結核病」的國際目標，更進一步。
疾管署長羅一鈞指出：「目前結核病新案中，高齡長者約占三分之二，為主要防治對象。」
原因剖析：策略聚焦高風險族群與治療創新
其次，這項顯著成效並非偶然，而是歸因於精準的防治策略與醫療技術的持續創新。疾管署將防治重點鎖定於兩大高風險族群：一是高齡長者，他們在結核病新案中佔比高達三分之二，尤其是在長照機構以及患有糖尿病、洗腎等共病症狀的族群中，潛伏結核感染（LTBI）的篩檢與治療成為關鍵。二是外籍人士，這群體約佔總病例的一成，且多數來自越南、泰國及印尼等結核病盛行率較高的國家，部分個案甚至在幼年感染，來台後才發病。為此，政府已與移工及新住民團體合作，加強篩檢並提供公費治療，預計今年將投入約八億元經費以強化此類防治工作。
在治療方面，台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長王振源強調，儘管潛伏結核感染者無症狀且不具傳染性，但未來仍有發病風險，及早治療能有效降低約九成的發病機率。令人鼓舞的是，近年來結核病療程已大幅縮短，從過去的九個月，逐步縮短至三個月，甚至一個月，這對於提升患者的治療意願與完成率至關重要。搭配「都治（DOTS）」制度，整體治療完成率已達85%至90%，而短程療法預期可再提升約10%至15%的完成率。
影響評估：高齡與外籍族群的特殊挑戰
再者，儘管整體防治成績斐然，但在特定族群的防治上，我們仍面臨獨特的挑戰。中華民國防癆協會理事長余明治提醒，結核病早期症狀並不明顯，若出現咳嗽超過兩週、胸痛、體重減輕、發燒或食慾不振等情形，應儘速就醫。尤其對於高齡患者，統計顯示65歲以上患者佔65%，其中85歲以上更高達15%以上，他們的症狀常常不典型，容易被誤認為其他老化現象，導致診斷延誤，這對醫師的警覺性提出了更高要求。外籍個案雖然每年約七百至八百例的數量未明顯增加，但由於整體病例數下降，其佔比已逾一成，顯示此族群的防治複雜性與重要性日益提升，需要更細緻的文化敏感度與醫療溝通策略。
趨勢預測：精準防治與跨域合作展望
最後，展望未來，台灣結核病防治的成功將取決於更為精準的介入與持續的跨域合作。疾管署將持續強化對高齡長者與外籍族群的篩檢與治療，並積極推動短程療法，以期進一步提升治療完成率。如同王振源理事長所言，結核病並非終身免疫疾病，預防始終是關鍵，包括保持環境通風、落實咳嗽禮節以及有效控制慢性病等基本措施，都是不可或缺的一環。我們可以將結核病防治比喻為一場綿長的馬拉松，雖然我們已經跑過了最艱難的山路，但終點線前的平路更需要穩健的步伐與精準的策略，才能確保最終的勝利。透過持續的努力與社會各界的協同合作，台灣有機會在2035年真正「終結結核病」，為國民健康寫下新的篇章。
建議諮詢專業人士：本新聞內容僅供參考，若您有結核病相關疑慮，請務必諮詢專業醫師。
