許多人誤以為高血糖僅是飲食過量或體重超重所致。然而，瀚仕整合功能醫學中心醫師歐瀚文提醒，臨床上存在一種「瘦型高血糖」現象，患者即使體型纖瘦、嚴格控制飲食，血糖仍居高不下，其核心問題往往與身體的葡萄糖代謝效率，特別是肌肉量不足息息相關。
瘦型高血糖：顛覆傳統認知的高血糖現象
在一般大眾的認知中，血糖偏高往往與「吃太多」、體重過重或「胰島素阻抗」畫上等號。不過，歐瀚文醫師在門診中卻觀察到另一群特殊的族群：他們體型纖瘦，甚至體脂率偏低，卻同樣面臨血糖偏高的困擾。他以一位努力控制飲食的客戶為例，該客戶為了降低血糖，嚴格限制碳水化合物攝取，澱粉和水果幾乎不碰，幾個月後回診卻發現血糖未見明顯改善，反而變得更瘦且容易疲倦。經評估後，醫師指出這類型的問題並非典型的胰島素阻抗，而是相對少被討論的「瘦型高血糖」。
醫學觀點：肌肉量不足是核心關鍵
針對「瘦型高血糖」的成因，歐瀚文醫師進一步解釋，這類型患者的血糖問題並非胰島素分泌過多，反而可能是胰島素分泌效率下降，或是身體利用葡萄糖的能力變差所致。其中一個極為重要的原因便是肌肉量不足。
醫師強調，肌肉是身體內最大的「葡萄糖使用器官」。當我們進食後血糖上升時，肌肉會主動吸收並儲存葡萄糖。如果體內肌肉量過少，身體處理多餘葡萄糖的能力自然會隨之下降，導致血糖更容易居高不下。這也解釋了為何有些人在嚴格節食、採取極低碳飲食後，體重雖然變輕，但血糖反而更難以有效控制。
多重影響因子與精準調整方向
除了肌肉量不足，「瘦型高血糖」的發生還可能與多重因素有關。歐瀚文醫師指出，包括年齡增長導致胰島細胞功能下降、長期營養攝取不足或蛋白質攝取不夠，以及環境中的毒素（例如黴菌毒素）對代謝功能造成影響，都可能是潛在的幫兇。
因此，這類型血糖問題的調整方向，與典型的胰島素阻抗策略大相徑庭。歐瀚文醫師建議，與其一味地減少食物攝取，更關鍵的應是增加肌肉量、改善整體營養狀態、支持粒線體功能、降低身體的發炎與氧化壓力，以及排除體內毒素。他總結道，很多時候真正需要改善的並非「吃得太多」，而是身體整體的代謝能力。若調整方向錯誤，再怎麼努力恐怕也難以達到理想的效果。若有相關健康疑慮，建議諮詢專業醫師評估。
