去年健保癌症支出高達新臺幣1567億元，創下歷史新高，凸顯臺灣高齡化社會對醫療體系的巨大壓力。面對這項嚴峻挑戰，國家健康保險署正積極推動數位轉型，透過「健康存摺」應用程式，從傳統的疾病治療走向精準預防，期盼能有效管理國民健康，降低癌症衝擊。
現象觀察：健保癌症支出屢創新高與高齡化社會的雙重挑戰
首先，根據國家健康保險署的數據顯示，臺灣在去年用於癌症治療的健保支出達到驚人的新臺幣1567億元，相較於2020年增加了265億元，平均年增率約5%。這不僅是歷史新高，也反映出國民健康面臨的嚴峻考驗。此外，去年尋求癌症治療的病患人數已攀升至970,104人，過去五年來每年平均增長約5%。
在各類癌症中，乳癌病例數以198,878人居冠，其次依序為大腸及肛門癌（120,624人）、肺、氣管及支氣管癌（111,620人），以及攝護腺癌（79,696人）。值得注意的是，胰臟癌的治療費用更是十年來首次進入前十大。健保署醫務管理組組長黃育文便指出，這些不斷攀升的費用，主要源於臺灣高齡化的人口結構，以及持續擴大的癌症篩檢計畫，這既是健康投資的增加，也代表醫療近用性的提升。
黃育文組長表示：「胰臟癌通常在晚期才被診斷出來，治療選擇相對較少，這導致了更高的治療成本，且藥物開發進展緩慢。健保署也發現，該疾病的治療存在顯著的缺口。」
這些數據描繪出一個不容忽視的現實：臺灣已步入超高齡社會，65歲以上人口佔比已逾兩成，平均壽命超過80歲。然而，正如衛福部部長石崇良所言，長壽不代表健康，高齡長者中，約85%至少罹患一種慢性病，近半數甚至身受三種以上慢性病困擾，這無疑加劇了健保體系的負擔。
原因剖析：從治療到預防的策略轉型迫在眉睫
其次，面對高齡化社會帶來的醫療需求劇增，健保制度的發展重心正從「疾病治療」轉向「精準預防」。這項轉變不僅是因應龐大醫療支出的必然選擇，更是提升國民整體健康品質的關鍵。傳統上，醫療體系多半著重於疾病發生後的治療，但隨著人口結構的變化與慢性病盛行率的提高，這種模式已難以永續。
以胰臟癌為例，其高昂的治療成本與有限的治療選項，正說明了早期診斷與預防的重要性。若能透過更有效的篩檢與風險評估，及早介入，或許能避免疾病進展至晚期，進而降低整體醫療負擔。國家健康保險署也已意識到此趨勢，積極增加癌症防治經費，例如國健署已將癌症篩檢預算提高約6億元，以擴大早期偵測的覆蓋率，這正是癌症防治策略的核心支柱之一。
衛福部部長石崇良指出：「臺灣已成為超高齡社會，平均壽命雖超過80歲，但長壽不等於健康長壽。我們的健保系統必須與時俱進，將重心從『疾病治療』延伸至『精準預防』。」
這項策略轉型，不僅關乎醫療資源的有效分配，更關乎民眾生活品質的提升。透過數位工具的輔助，鼓勵民眾自主管理健康，將是實現精準預防的重要路徑。
影響評估：數位工具「健康存摺」的潛力與挑戰
再者，在精準預防的策略下，國家健康保險署的「全民健保行動快易通」應用程式，特別是其「健康存摺」功能，正扮演著日益關鍵的角色。這款應用程式的功能持續擴增，從過去作為COVID-19檢測結果查詢、口罩與快篩試劑購買平台，轉型為個人化健康管理的利器。
健康存摺目前已新增多項功能，包括AI輔助的健康風險評估、健康幣累積機制、生活型態量表（評估營養攝取、睡眠品質、運動及壓力水準），以及針對糖尿病患者的AI輔助健康衛教功能，還有動脈粥狀硬化心血管疾病風險量表。這些工具旨在協助民眾更好地管理自身健康狀況，並在必要時尋求專業協助。
國立臺灣大學醫學院附設醫院院長余忠仁認為，健康存摺的查詢量，顯示民眾對健康資訊的關注度提升，這款應用程式也讓民眾更容易與醫師討論健康狀況，有助於長期健康管理。然而，儘管應用程式功能強大，其用戶活躍度卻面臨挑戰。疫情趨緩後，其定期使用者人數從高峰期的逾120萬人下降至目前的100萬至300萬人之間。
這說明了數位工具雖然提供便利，但如何持續吸引並教育民眾養成主動使用習慣，將是其發揮最大效益的關鍵。健保署也必須思考，如何將疫情期間累積的龐大下載量（自推出以來累計逾6億次查詢），轉化為穩定的健康管理使用者基礎。
趨勢預測：整合性癌症照護與數位健康的未來藍圖
最後，展望未來，臺灣的癌症防治與整體國民健康管理將朝向更具整合性與數位化的方向發展。政府已明確表示，將持續增加癌症防治與治療的經費投入，尤其是在擴大早期篩檢、投資先進診斷技術及開發新型精準治療方面。
健保署也將透過數位管理系統，持續監測治療品質與成效，以期有效降低癌症死亡率並提升整體公共衛生水準。這不僅是技術層面的進步，更是健康理念的革新，強調從被動治療轉為主動預防。然而，即使數位工具日益普及，臺大醫院院長余忠仁仍強調，健康的飲食、生活習慣以及規律運動，始終是維持健康與長壽的基石。民眾應更加重視日常的健康維護，而非僅僅依賴醫療資源來治療疾病。
綜合來看，面對癌症支出屢創新高與高齡化社會的雙重衝擊，臺灣正透過健保的策略轉型與數位工具的應用，為國民健康擘劃新的藍圖。這條路途雖然充滿挑戰，但精準預防與智慧醫療的結合，無疑為提升國民健康福祉帶來了新的希望。
